Грыжа межпозвонкового диска требует очень ответственного подхода - как со стороны врача, так и со стороны пациента.

При нарушении це­лостности диска и образовании межпоз­вонковой грыжи больно­му необходима срочная помощь. Если речь идет о массивном выпячива­нии содержимого меж­позвонкового диска (т.е. образовании грыжи боль­шого размера), и есть выраженные клинические проявления, то может потребоваться хирурги­ческое вмешательство. Осматривая больного, всегда следует обра­щать внимание на то, насколько клинические проявления совпадают с объективными данными

МРТ. Например, если по данным МРТ четко видно массивное выпячивание грыжи диска на уровне поясничного отдела поз­воночника, но при этом нет ни чувствительных, ни двигательных нарушений в ноге, а боль умеренна, то рекомендуется охра­нительный двигательный режим и симптоматичес­кая лекарственная тера­пия. Однако бывает, что маленькая грыжа вызы­вает столь сильную боль, что пациент сам настаи­вает на операции. Тогда уже хирургу приходится его отговаривать: в таком случае оперативное вме-

Иштван Бринкач, нейрохирург Центра спортивной травматологии

шательство не всегда оправдано. Если опе­рация все-таки выпол­няется, то есть вероят­ность того, что больной останется недоволен ее результатом. Некоторые пациенты воспринима­ют задачу нейрохирурга весьма узко. Между тем, из десяти больных, обра­тившихся к нам за помо­щью, операция показана лишь одному.